Туберкулез эпидемиясын тоқтату үшін диагностиканы кеңейту – «Туберкулезді тоқтатудың жаһандық жоспары, 2023-2030», ZEESAN әрекет етеді

ӘРЕКЕТ ЖОСПАРЫ

Жаһандық жоспардың бұл басылымы тоғыз тараудан тұрады.Алдыңғы басылымдар сияқты, бұл Жаһандық жоспар туберкулезге қарсы көмек пен қолдауға әмбебап қол жеткізуге, туберкулезге қарсы зерттеулер мен әзірлемелерді жеделдете отырып, оның алдын алуды қоғамдық денсаулық сақтаудың басымдылығына айналдыруға баса назар аудара отырып, туберкулезді тоқтатуға саяси міндеттеме мен адамдарға бағытталған көзқарас қажеттілігіне баса назар аударады. (ҒЗТКЖ), туберкулезге қарсы жаңа құралдарды енгізу және кеңейту.

1-ТАРАУ Жаһандық жоспарды хабардар ететін халықаралық контекстті береді.

2-тарау. Ауқымды түрде іске асырылатын кешенді инвестициялық пакеттер арқылы туберкулезді тоқтату

3-ТАРАУ. Туберкулездің диагностикасы мен күтімін кеңейту

4-ТАРАУ. Туберкулездің алдын алуды кеңейту

5-ТАРАУ. Негізгі мүдделі тараптармен серіктестік: қауымдастықтар және жеке сектор

6-тарау. Жалпыға бірдей медициналық қамту, пандемияға дайындық және әрекет ету және әлеуметтік-экономикалық шаралар арқылы туберкулезді тоқтату

7-тарау. Адам құқықтары, стигма, гендер және негізгі және осал халықтар

8-ТАРАУ. Туберкулезге қарсы жаңа құралдарды әзірлеуді жеделдету

9-ТАРАУ. Ресурстарға қажеттілік, инвестицияның қайтарымы және әрекетсіздік құны

Туберкулездің алдын алу және оған қарсы күрестің жаһандық жағдайы оптимистік емес, ал туберкулездің алдын алу және онымен күресу барысы COVID-19 әсерінен тоқырауға ұшырады немесе тіпті кері шегінді.Дегенмен, COVID-19 кезеңінде көптеген елдерде молекулалық диагностикалық тестілеудің мүмкіндіктері жақсаруда, бұл молекулалық диагностикалық платформалардың көмегімен туберкулез індетін тоқтатуға мүмкіндік береді.

 

ҚАЗІРГІ ДИАГНОСТИКАЛАРДЫ ҚОЛДАНУ КЕҢЕСІ

Жыл сайын миллиондаған туберкулезбен ауыратын науқастар диагноз қойылмайды, бұл пациенттерді уақтылы және тиімді емдеуге қол жеткізе алмайды, бұл халықтың денсаулығына әлеуетті қауіп төндіреді.Туберкулезді диагностикалау, емдеу, алдын алу және бақылау өзара тығыз байланысты.Ерте анықтау, диагностикалау және емдеу туберкулездің таралуын болдырмайды.

1 Бастапқы диагностикалық сынақ ретінде қақырық микроскопиясын жылдам молекулалық диагностикамен әмбебап ауыстырыңыз

Туберкулезді жылдам және қол жетімді диагностикалау тиімді емдеуді қамтамасыз ету және өмірді сақтап қалудың алғашқы қадамы болып табылады.Бүгінгі күні көптеген елдер туберкулездің бастапқы диагностикалық сынағы ретінде қақырық микроскопиясына сүйенеді.Жылдам молекулярлық сынақтар бастапқы диагностикалық сынақ ретінде қақырық микроскопиясын ауыстыруы керек.

Диагностикалық тестілеу де күтім нүктесіне өтуі керек.Бұл тестілеуді қол жетімді етеді және адамдардың сынақ нәтижелерін алуға және емдеуді бастауға кететін уақытын қысқартады.

2 Туберкулезді жылдам анықтауды жақсарту үшін қосымша технологиялар мен әдістерді қолдану

Туберкулез АИТВ (АИТВ) жұқтырған адамдар арасындағы өлім-жітімнің негізгі себебі болып табылады, бірақ қақырық арқылы АИТВ-ны анықтау қиынырақ.Несеп-LAM – зәр үлгілерінде липоарабиноманнанды (LAM) анықтауға негізделген жедел медициналық көмек көрсету сынағы (әдетте өлшегіш), бұл АИТВ-да туберкулез инфекциясын анықтаудың оңай жолы.ДДҰ CD4 санына қарамастан туберкулез белгілері бар барлық АИТВ-ға стационарлық және амбулаторлық медициналық көмек көрсету орындарында тест жүргізуді ұсынады.TB LAM қақырықты пайдаланатын жылдам молекулалық сынақтарға қосымша ретінде қолданылатын диагностикалық алгоритмдерге қосылуы керек.

Балалардағы туберкулезді анықтау тарихта қиын болды, өйткені балаларға қақырық үлгісін алу қаншалықты қиын болуы мүмкін.2020 жылы ДДҰ балалардағы туберкулезге тестілеу үшін экспресс-молекулярлық сынақтарды қолдану арқылы нәжісті пайдалануды ұсынды.Бұл балалардағы туберкулезге жылдам тестілеудің жеңіл және ауыртпалықсыз әдісі.Оны жалпыға бірдей енгізу керек.

Дәріге сезімталдықты әмбебап тестілеуге (DST) қол жеткізу DR-TB бар адамдарды сәтті диагностикалау және емдеу үшін өте маңызды.Ешбір адам туберкулезге қарсы ағзасы төзімді дәрілерді қабылдамауы үшін DST күнделікті және жан-жақты болуы керек.Бұл әсіресе РР және изониазидке төзімді туберкулезбен ауыратын адамдарды емдеу үшін жаңа дәрі-дәрмектер мен емдеу режимдерін қолдануға ерекше мән беретін ДДҰ емдеу нұсқауларын ескере отырып өте маңызды.Бұған қол жеткізу үшін DST зертханасының сыйымдылығы мен үлгілерді жіберу желілерін салу қажет.

Кеуде қуысының рентгені туберкулезге диагностикалық тестілеуден өтуі керек адамдарды жылдам анықтауға мүмкіндік береді.Ол сондай-ақ байланысты шығындармен бірге жылдам молекулалық сынақтарды қажет ететін симптоматикалық адамдардың санын азайта алады.CAD құралдары туберкулез белгілерін анықтау үшін кеуде қуысының рентгенографиясын оқу және нәтижелерді шығару үшін AI пайдаланады.Бұл нәтижелер скрининг және триаж үшін пайдаланылады.

Заманауи диагностиканың ауқымын кеңейту жаңа технологияларды қабылдауды ғана қамтиды.Адамдардың қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін барлық диагностикалық желіні қарастыру, жаңа сынақ алаңдарын орнату және ескі сынақтарды дұрыс орындарға ауыстыру қажет.

3 Туберкулезбен ауыратын жоғалған адамдарды табыңыз

Туберкулезді анықтауға, емдеуге және емдеуге болады.Дегенмен, туберкулезбен ауыратын адамдардың көп бөлігі сапалы диагностика мен емдеуге қол жеткізе алмайды.Мұндай адамдарды туберкулезбен ауыратын «із-түзсіз жоғалғандар» деп атайды.

Туберкулезге қарсы көмектен хабарсыз кеткен адамдардың көптігі туберкулезбен ауыру мен өлім-жітім деңгейінің соңғы жылдары баяу төмендеуінің басты себептерінің бірі болып табылады.

Жаһандық жоспар жыл сайын туберкулезбен ауыратын адамдардың кем дегенде 95% диагностика мен емдеуді қажет етеді.Туберкулезбен ауыратын із-түзсіз жоғалған адамдарды табу сонымен қатар барлық жерде туберкулезге қарсы заманауи диагностиканың қолжетімділігін қамтамасыз ету дегенді білдіреді.Қақырық микроскопиясы сияқты ескі туберкулезді диагностикалауды туберкулезді диагностикалау үшін қолдануға болмайды, себебі олар туберкулездің 40% анықтай алмайды және дәріге төзімділікті анықтай алмайды.

4 Ерте диагностиканы кеңейту, оның ішінде субклиникалық кезеңдерде

Таралу бойынша зерттеулер тұрақты түрде зертханалық расталған туберкулезбен ауыратын адамдардың жартысына жуығы симптомдар туралы хабарламайтынын немесе «субклиникалық туберкулез» деп аталатын асимптоматикалық екенін көрсетті.Осыны біле отырып, Жаһандық жоспар туберкулез ауыртпалығы жоғары елдерге туберкулезді ерте анықтауға және ерте емдеуді бастауға бағытталған туберкулезге қарсы скринингке және белсенді жағдайды анықтауға айтарлықтай көбірек ресурстарды салуды ұсынады.Туберкулездің жоғары деңгейі бар популяция белгілеріне қарамастан, мерзімді түрде туберкулезге скринингтен өтуі керек.

Субклиникалық туберкулезді рентгендік зерттеу, содан кейін бактериологиялық растау арқылы анықтауға болады.Бірнеше бастамалар популяциялық деңгейде туберкулезге қарсы скринингтің құндылығын көрсетті, содан кейін рентген сәулелері қалыпты емес адамдарда растайтын молекулалық сынақтар жүргізілді.

5 Туберкулезге қарсы скрининг пен тестілеуді басқа денсаулық сақтау қызметтеріне біріктіру

Біріктірілген қызметтерді жеткізу (ISD) бір әрекетте бірнеше өзара байланысты денсаулық сақтау қызметтерін біріктіреді.Бірнеше денсаулық мәселелерін бір уақытта шешу арқылы ISD адамдарға бағытталған көмек көрсету мақсатына сәйкес келетін ыңғайлылықты қамтамасыз етеді.Кеңінен қолданылса, бұл әдіс туберкулезбен ауыратындар мен өлім-жітімге ықпал ететін басқа денсаулық жағдайларын (яғни, АҚТҚ, қант диабеті, дұрыс тамақтанбау, темекіні пайдалану және COVID-19) шеше отырып, туберкулезбен ауыратын жоғалған адамдарды табуды жеделдету мүмкіндігіне ие.

 

2023–2030 ЖЫЛҒА ТУБЕКТІ АЯҚТАУДЫҢ Жаһандық жоспары: МАҚСАТ ҚОЮ

Туберкулездің болжамды ауыртпалығының кем дегенде 95% табылуы керек және емдеу басталғандардың 90% сәтті емделуі керек:

• 2023-2030 жылдар аралығында туберкулезбен ауыратын 50,0 млн.
• 2023-2030 жылдар аралығында туберкулезбен ауыратын 4,7 миллион бала.
• 2023-2030 жылдар аралығында RR- немесе MDR-туберкулезбен ауыратын 2,2 миллион адам.

Өкпе туберкулезінің 90%-дан астамы экспресс-молекулярлық сынақтар арқылы анықталуы керек, ал бактериологиялық анықталған туберкулез штаммдарының 90%-дан астамында емдеуді бастамас бұрын ДСТ болуы керек.

 

ЗЕЕСАН ТБ ДИАГНОСТАЛЫҚ ШЕШІМДЕРІ туберкулезге қарсы бастамаларды жеңілдетеді.

ZEESAN туберкулездің молекулярлық диагностикасы саласында ондаған жылдар бойы айналысады.Ол Multicolor Melting Curve Analysis (MMCA®) зияткерлік меншік құқықтарына ие.ZEESAN өнімділігі жоғары MeltPro® TB біріктірілген анықтау жүйесін және Sanity®2.0 толық автоматтандырылған медициналық ПТР аналитикалық жүйесін іске қосты.Қытайдағы туберкулездің молекулярлық диагностикасы нарығының көшбасшысы ретінде ZEESAN микобактериозды жылдам диагностикалауға үлкен серпін беру үшін туберкулез скринингін, микобактерияларды анықтауды, дәріге сезімталдықты, жеке дәрі-дәрмектерді, штаммды бақылауды және т.б. қамтитын шешімдердің толық спектрін ұсынады.

Дәріге төзімді туберкулез ошақтарын тиімді бақылау үшін жедел диагностика өте маңызды.Қазіргі уақытта ZEESAN туберкулезге қарсы бірінші және екінші қатардағы препараттарды қамтитын дәріге төзімділікті анықтау жұмыс процесін ұсынады.Олардың ішінде келесі препараттарды қамтитын дәріге төзімділік мутацияларын сынау үшін CE сертификаты бар 6 жинақ бар: рифампицин, изониазид, фторхинолондар, этамбутол, стрептомицин және екінші қатардағы инъекциялық препарат.Жоғарыда аталған мүмкіндіктерге ие бола отырып, ZEESAN нарықтағы дәріге төзімді туберкулезді анықтаудың ең кең ауқымды шешімдерін ұсынады.